2012年5月25日 星期五

上課~介紹人參~

同樣的課程上了好幾次,把他們集中紀錄在一篇裡。

咦,為什麼沒有換衣服啊?????

被發現了!我有送洗啦!真的有洗有洗喔!還不相信的話~~~~~~~~~~~~~~~我只好承認~~~我~沒~有~送~洗~(驚!!!!!!!),是我媽幫我送洗的啦!哈哈哈!

基於這是一件乾淨的衣服,咳~~(清喉嚨),再開始以下的說明~~~~

這件是我的戰袍,因為平常很少買衣服,也不太會搭配,所以就偷懶一件到底,不用煩惱太多囉!這件老闆牌(BOSS)的戰袍(襯衫)價值將近一萬元,凱文領帶(CK)五千左右,準備穿20年........


由於在下才疏學淺,口才和口條也不太行,甚至有點結巴...Orz....只能努力豐富課程內容,加上穿這件戰袍代表我對大家的尊重有如滔滔江水連綿不絕,又有如黃河氾濫一發不可收拾。


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昨天(5/24)應輝瑞藥廠(就是做藍色小藥丸的)邀請,去康是美幫藥師同仁上教育進修課程,講人參。

以前曾經在康是美擔任兼職藥師,在門市工作過,到這裡有回娘家的感覺。



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6/4 去高雄幫達康美德(Dr. Med)藥師上課,還在樓下藥局消費了三包琵琶喉糖(買二送一),回程的時候經過耳聞已久的右東中醫診所,送一包給在那裡工作的同學-神隱中醫。

中午吃了高雄有名的鴨肉飯,在建國路、中華路交叉口附近,然後又喝了好喝的「紅茶牛奶」(迷之聲:不就是奶茶嗎?),沒錯,是紅茶牛奶,招牌上就這麼寫的,產品線少,品質高,有Apple的feel。

今天同學有點少,可是都很認真。




我的眼睛有張開啦!看不見的可以點照片放大看.......


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6/14 在內湖幫健康人生的藥師上教育課程,巧遇當兵時很照顧我的學長(我旁邊那位),已經是督導囉~他是個很謹慎、聰明又很努力的人~






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6/25 在台中國軍英雄館,幫屈臣氏的同仁上課。

我跟屈臣氏也有點淵源,這個,醫藥界很小的,我以前有去應徵過啦!嗯~~~呵呵。







哇噻,從後面看起來像補習班名師!







這張好朦朧.......







2012年5月14日 星期一

錄影~大愛電視台 素食119

素食迷思之九-你,吃對季節了嗎?
討論吃當季蔬果對健康較有幫助的問題~
照片由左到右分別是主持人亞里、我、前台安醫院營養師 鄭雅分小姐
剛剛才發現我今天右眼好像比較小.......



2012年5月13日 星期日

給愛莉絲的奇蹟

5/20在華視就要上映了,好期待喔!
FB上有官方粉絲專頁~大家可以參考一下~
雖然很喜歡聽Lara唱歌,但我覺得周采詩在劇中看起來更美XDXD!她的作品在維基百科有詳細列出來~
以下照片轉自給愛莉絲的奇蹟facebook官方粉絲專頁







2012年5月7日 星期一

小梅醫生

最近看一部日劇「小梅醫生」,內容敘述第二次世界大戰剛結束的時候,下村梅子(小梅:堀北真希 主演)在被美軍轟炸的過的東京蒲田地區經營診所的故事。從今年4/2開始播映,預計半年播放完畢。

維基百科有詳細介紹:
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%B0%8F%E6%A2%85%E9%86%AB%E7%94%9F

劇情現在進行到她進入醫專一年級,每科都不及格,陷入必須重考的窘境,她對讀書考試真是一點概念都沒有啊!

這部劇集的發表新聞中提到,希望能藉此傳達給在東日本大地震復興的人們,日本人的潛力信息。真是令人感歎,不知道如果災難發生在台灣,大家是否能像日本人一樣團結又井然有序?

NHK 20120402 晨間劇「小梅醫生」發表新聞參考連結如下:

http://www.youtube.com/watch?v=Gx7FPfo_Z5k

劇中傻傻卻很努力的小梅,傳達了大家想當醫生的那份初念,還有為病患努力的純真。嚴肅的小梅父親,在對家庭的教育中,展現出當醫師必須承擔的責任,其中還包括嚴謹努力的學習、正直的個性。不禁讓人想起唐代大醫孫思邈在<<備急千金要方>>中的論大醫習業:


凡欲為大醫,必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、明堂流注、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表裡孔穴、本草藥對,張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方,又須妙解陰陽祿命,諸家相法,及灼龜五兆、《周易》六壬,並須精熟,如此乃得為大醫。若不爾者,如無目夜遊,動致顛殞。次須熟讀此方,尋思妙理,留意鑽研,始可與言於醫道者矣。又須涉獵群書,何者?若不讀五經,不知有仁義之道。不讀三史,不知有古今之事。不讀諸子,睹事則不能默而識之。不讀《內經》,則不知有慈悲喜舍之德。不讀《莊》《老》,不能任真體運,則吉凶拘忌,觸塗而生。至於五行休王,七耀天文,並須探賾。若能具而學之,則於醫道無所滯礙,盡善盡美矣。

小梅的哥哥和小梅的某些同學一樣,順從家裡安排唸醫科。也許有些人直到當了醫生都還不曉得自己到底想做什麼、想成為怎樣的人。這種人在現代社會中也不少,很多高中生因為成績優異,不知不覺就被周遭環境安排當了醫生,後來才發現這根本不是原本自己想要的生活。而小梅的哥哥讀到一半的時候了解這件事,有勇氣放棄學業,重新摸索、尋找自我,也是一種成功的人格。有時候放棄也是一種勇敢,最怕的就是即使發現走錯路,卻因為沒有勇氣而向生命投降。

現在很多醫師都在抱怨血汗醫院,這制度確實有問題,需要革命,也正在革命中。白色巨塔裡有熱愛生命,樂於助人的好醫師,也有一些不知道為什麼當醫師的醫師。如果有勇氣重來一次,重新選擇,也許可以創造出生命的另一個美麗境界。

在我考大學聯考的時代,台大醫科比台大電機多考一科生物,最低錄取總分卻往往比台大電機多出超過一百分。這代表台大醫學系裡的每位同學都考得上台大電機系。他們不僅數、理,連記憶力都很強,更有些人的IQ強大到完全掌控了EQ,就算唸文組科目也能成為佼佼者。裡頭不乏有類似張忠謀、郭台銘才幹的人,卻選擇了學醫救人。是真的想學醫救人,還是被社會給的錯誤訊息沖昏了頭,而選擇就讀醫科呢?這些人如果不從醫,從事別的行業,應該也是高階主管吧!如果從政,應該比現在很多腦袋不清楚的政客厲害許多。

辛苦工作的醫師裡,有多少人想嘗試換個跑道?對於有熱情,工作忙碌到身體狀況已瀕臨極限的醫師們,國家政策能怎樣幫助他們?走醫美只是一個中間選項,這些醫師不想放棄所學,又不想成為錯誤制度下的犧牲者。如果這些人放棄從醫,加入其他行業的競爭,像美國一樣,優秀人才散佈各個領域,社會發展一定更精彩有趣。


這裡用孫思邈另一篇大醫精誠來鼓勵繼續堅守岡位的朋友們:


張湛曰:“夫經方之難精,由來尚矣。”今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五藏六腑之盈虛,血脈榮衛之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關尺,有浮沉弦緊之亂;俞穴流注,有高下淺深之差;肌膚筋骨,有厚薄剛柔之異。唯用心精微者,始可與言於此矣。今以至精至微之事,求之於至粗至淺這思,其不殆哉!

若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾,而望其生,吾見其死矣。故醫方卜筮,藝能之難精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了,深自誤哉!

凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想,亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心淒愴,勿避崄巇、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫,反此則是含靈巨賊。

自古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至於愛命,人畜一也。損彼益己,物情同患,況於人乎!夫殺生求生,去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者,良由此也。其虻虫、水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。只如雞卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之處,不得已隱忍而用之。能不用者,斯為大哲,亦所不及也。其有患瘡痍、下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發慚愧淒憐憂恤之意,不得起一念蔕芥之心,是吾之志也。

夫大醫之體,欲得澄神內視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧。省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針藥,無得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當審諦覃思,不得於性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣!又到病閡,縱綺羅滿目,勿左右顧眄,絲竹湊耳,無得似有所娛,珍羞迭薦,食如無味,醽醁兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須,而醫者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為,斯蓋醫之本意也。

夫為醫之法,不得多語調笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,衒耀聲名,訾毀諸醫,自矜己德,偶然治差一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫人之膏肓也。
所以醫人不得恃己所長,專心經略財物,但作救苦之心,於冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自衒功能,諒非忠恕之道。志存救濟,故亦曲碎論之,學者不可恥言之鄙俚也。


以此和大家共勉。


隨著劇情進展,到了小梅上大體解剖課,裡面解剖老師對小梅和同學們說的話真是經典~

「為什麼會恐怖,跟我們一像都是人啊!這些人在不久前都是還活著的呀!」

「你們啊,一但不久後習慣了解剖,對人體也就會漸漸地只是當成個物品來看了,某種意義上來說這也是好事,作為醫生,要面對人的死亡太多次,不可以一直都感情用事。但是,將人作為一個人看待的心是不能失去的,這就是困難的地方啊!」

一位醫師必須承擔更多對生命的責任,也必須更了解、尊重生命,這應該就是孫思邈在大醫習業裡說的,知仁義之道、知古今之事、睹事能默而識之、有慈悲喜舍之德吧!

不久前在一個討論區看見一位網友說,這部戲讓人想到南京大屠殺,感覺很不好。仔細想想也對,當他們國內同胞認為男人們出去打一場聖戰的時候,誰會曉得他們只是被在上位的好戰份子叫去做一些狗屁倒灶的事。美國也是一樣,為了利益去攻打遠在千里的中東國家,他們的士兵也許還覺得很光榮,事實上卻被全世界看成無恥之徒。這部戲省略了該自省的一段,也許跟民族情節有關系,背負了這樣一段歷史,誰都不想想起吧!

2012年3月17日 星期六

中文Siri

今天逛網站發現這個

[Cydia]台灣神人作品,中文版Siri上線!

                                            

結果按照步驟一步步就要完成的時候~~~
               

STEP6.用您的iOS裝置瀏覽器開啟網址「http://dl.dropbox.com/u/11790160/ca.pem」(或用iOS裝置直接點該網址也可以),安裝敘述檔 



然後我趕快再估狗一下那裡有這個檔案可以下載~~~結果是~沒有~


但是在原來的頁面下方有這麼一行字:
                            太好了~這裡一定有ca.pem可以下載~~

原來版名叫做~Apple中毒的鬧





2012年3月13日 星期二

主愛心靈診所

好友吳佳憬醫師開業囉~
他是精神科專科醫師
以前我讀北醫藥學時就認識的好朋友
也是悠美診所院長朱芃年醫師的同班同學

他開的診所名叫~主愛心靈診所
在羅斯福路旁的巷子裡~台灣大學附近~

剛走到診所大門口~心中不禁OS:這是診所嗎?它看起來更像一家精品店~或咖啡廳~
試著推䦕門走進去~突然有一種回到家的感覺~真是微妙~
有客廳有沙發有和室房間的主題佈景~
牆上有吳醫師當兵到我們在非洲的邦交國~聖多美普林西比~義診的多張照片
許多骨瘦嶙峋又天真可愛的孩子就這樣被吳醫師和我們國家派駐的醫療團隊呵護著~

客廳的一角~
親切的服務小姐像帶小朋友做勞作般地~讓患者圍繞一張桌子填寫初診資料
還有一位可愛的女藥師在廚房主題的藥局裡幫病人調劑~

心靈諮商室裡有頂到天的衣櫥~讓人有回到自己房間的感覺~
不同的是~你的房間窗外不一定有這樣美好的景色~
後院~是後院~窗外美麗靜謐的後院讓人想在這房間裡舒服地喝杯下午茶~

最後方是吳醫師的診療室
專科醫師的風範從一張簡潔雅致又莊嚴氣派的看診桌的一側綻出光芒
幽默風趣又引人入勝的對談~這真是病人幾世修來的福氣啊~

這不僅是一個溫馨的醫療團隊
更是許多病患心中的另一個家~夢幻、溫馨、專業

這個診所的地址是 台北市大安區 羅斯福路三段283巷14弄6號
〈捷運台電大樓站及捷運公館站之間~個人覺得台電大樓站(2號出口)比較近~因為可以偷懶不用走新生南路羅斯福路口的地下道~哈哈哈〉
電話:02-2365-1224
網址是:http://godloveclinic.blogspot.com/
Facebook: 主愛心靈診所




2012年3月9日 星期五

史他汀藥(Statin類降血脂藥物)副作用的中醫觀點


關於降血脂藥物的新聞~~~
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服史他汀藥 恐記憶混亂…    2012/03/01【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】

「史他汀」(Statins)是常見降血脂藥物。美國食品藥物管理局(FDA)近日修改「史他汀」藥物仿單,將失憶症、記憶混亂、血糖上升、糖化血紅蛋白濃度上升等藥物相關副作用也加入仿單當中。

高血脂患者除了要控制飲食、規律運動,可能也需要服用「史他汀」類藥物減少低密度脂蛋白濃度,低密度脂蛋白又被稱為壞膽固醇。

美國食品藥物管理局表示,仿單主要有四點變動,第一,原本建議服用史他汀類藥物患者需要定期檢測肝臟酵素數值,現在要求用藥前就得先檢測肝臟酵素數值,以數值高低作為用藥門檻。

第二,史他汀藥物與某些藥物併用,可能增加肌肉損傷風險,因此醫師開藥時一定要注意劑量與藥物交叉作用。

第三,有些五十歲以上患者服用史他汀類藥物後,出現非嚴重、可逆性記憶損傷,當停藥後,患這記憶力就會恢復正常。藥物與阿茲海默症等退化性失智症沒有關聯。

第四,史他汀藥物可能引起失憶症、記憶混亂等認知障礙,但症狀大多不嚴重,且症狀可逆。有些研究報告指出,史他汀藥物可能讓血糖上升,增加糖化血紅蛋白濃度,這些藥物副作用這次也全都納入了藥物仿單。美國食品藥物管理局表示,總體來說,利大於弊。

全文網址: 服史他汀藥 恐記憶混亂… - 用藥停看聽 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=207&f_SUB_ID=1414&f_ART_ID=374252#ixzz1oQNAxi8x
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維基百科可以搜尋到英文的statin類藥物說明 http://en.wikipedia.org/wiki/Statin
如果看不懂也沒關係
這裡有其中一樣藥物Simvastatin的中文維基百科解說
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BE%9B%E4%BC%90%E4%BB%96%E6%B1%80
這些藥物(學名)包括:Mevastatin, Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Cerivastatin, Fluvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin 等。
膽固醇是人體需要的物質,可以從外界攝取,也可從體內合成。這類藥物就是去抑制體內合成的機轉,讓你的身體不要合成這麼多膽固醇。
膽固醇是細胞膜的組成物質之一,也是多種內分泌激素的原料和膽汁的原料。過多的膽固醇會堆積在血管裡造成動脈粥狀硬化。
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原本建議服用史他汀類藥物患者需要定期檢測肝臟酵素數值,現在要求用藥前就得先檢測肝臟酵素數值。這類藥物主要由肝臟代謝。約有1%的病人服用這類藥物以後會造成藥物性肝炎,肝指數會上升到正常值的三倍左右,所以使用這類藥物要定期追蹤肝指數。

Statin類藥物會造成失憶症、記憶混亂的問題,但其為非嚴重、可逆性記憶損傷,且與阿茲海默症等退化性失智症沒有關聯。從中醫的觀點來看,記憶力與腎、心、脾三臟的虧虛,還有痰濁、肝氣鬱滯有關。藥物損害心、脾會造成氣血不足,影響思考記憶,損害到肝就會造成肝氣鬱滯。由於這類藥物也算是清除血液中的痰濁,所以不是製造痰濁影響記憶。

Statin類藥物可能讓血糖上升,增加糖化血紅蛋白濃度。當藥物損害到肝臟和胰臟的時候血糖就會上升。

Statin類藥物與某些藥物併用,可能增加肌肉損傷風險。這類藥物常見的問題就是造成橫紋肌溶解,心肌和骨骼肌(就是我們身體表面的這些肌肉)都是屬於橫紋肌,腸胃道和臟器內壁、血管內的是平滑肌。橫紋肌溶解後這些物質跑到腎去對腎會造成不良影響。中醫說脾主肉,所以從這個觀點來看,它影響了心、脾、腎三臟。

所以statin類藥物主要影響了中醫裡的心、肝、脾、腎。在預防或治療這些副作用方面提供下列幾個方劑當作參考,臨床上還是需要根據患者體質調整藥物:

歸脾湯
心脾不足方面可選用歸脾湯,主治健忘失眠、神經衰弱、心臟病、貧血等,可安神及補益心脾。

濟生腎氣丸:)XDDD
濟生腎氣丸可補腎利水,避免腎臟損傷,主治腎氣不足之健忘、夜尿、慢性腎炎、糖尿病等。

大柴胡湯:))
保護肝臟方面可選用大柴胡湯,其組成藥物中的柴胡有降膽固醇及三酸甘油脂的功效,黃芩也可以幫助膽汁疏瀉,避免膽固醇沉著。此方可治療肝臟機能障礙、胰腺炎、糖尿病等。

2012年3月7日 星期三

藥師公會

今天接到藥師公會催繳會費的電話~
原來我當初沒有退會呀~哈哈哈~
結果欠了三千多元~
沒有執業的時候價錢可以打八折呢~
還是明天去把它退掉吧~
如果以後要開藥局再加入好了~

看診時間表又改了~

在一連串的診次調整以後~
現在終於比較穩定了~
今天晚上開始第一次星期三的夜診~
希望身體不舒服、需要幫忙的朋友們多多利用呦~

2012年3月3日 星期六

版面

本來想換一個比較漂亮的部落格版面
可是下載的範本都太過複雜
我只需要一個簡單清爽的空間
寫下想傳達的想法就可以了
換來換去
還是決定用孤狗提供的範本
簡單清爽不油膩
非常符合養生原則

2011年10月15日 星期六

Iphone也可以發表文章~~

安裝了一個google的app,現在用手機也可以寫東西傳上來,真是太神奇了,賈伯斯(現在比較流行這一位...)。話說從十數年前,自己組裝第一台PC開始,看了電腦發展史,心中始終存在一個秘密果園,裡面種滿了蘋果樹,高不可攀的價格和華麗界面的系統,真是讓人難以抗拒,但我從來都買不起不曾動搖。現在居然可以拿著一台貌似手機的電腦(還是貌似電腦的手機...),寫部落格文章。我想說,賈伯斯,你真讚。

2011年9月1日 星期四

那些年...

剛剛看了九把刀的~那些年, 我們一起追的女孩~~好看好看~~
讓我想起錯過的人~犯過的幼稚
刀大的表達真是敏銳真實又貼切
所有不甘心化成祝福以後
還是會懷念那個幼稚青春的自己
證明自己,需要勇氣,需要努力,更需要時間
希望以後不要再錯過什麼了~

2011年8月9日 星期二

仰望

好聽

樂活在人間~

7/4在人間衛視錄影
8/2播出





以下資訊轉載自人間衛視網站:

藥膳讓您健康又養生

主持人:林書煒
首播:週一至週五 晚間6點至7點
重播: 週一至週五凌晨12點&上午11點 週六、日 凌晨12點
節目類別:文教資訊
節目介紹:
國人一向喜愛利用藥膳來養生,同時這也是我們獨有的飲食文化,可是要如何在透過中藥的藥膳,享受美味的同時,又能照顧身體的健康呢?今天除了要帶大家認識中藥之外,也請到一位專家到現場教導我們製做簡單又美味的中藥食物與飲品。

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