史他汀藥（Statin類降血脂藥物）副作用的中醫觀點

關於降血脂藥物的新聞~~~
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服史他汀藥 恐記憶混亂…    2012/03/01【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】

「史他汀」（Statins）是常見降血脂藥物。美國食品藥物管理局（FDA）近日修改「史他汀」藥物仿單，將失憶症、記憶混亂、血糖上升、糖化血紅蛋白濃度上升等藥物相關副作用也加入仿單當中。

高血脂患者除了要控制飲食、規律運動，可能也需要服用「史他汀」類藥物減少低密度脂蛋白濃度，低密度脂蛋白又被稱為壞膽固醇。

美國食品藥物管理局表示，仿單主要有四點變動，第一，原本建議服用史他汀類藥物患者需要定期檢測肝臟酵素數值，現在要求用藥前就得先檢測肝臟酵素數值，以數值高低作為用藥門檻。

第二，史他汀藥物與某些藥物併用，可能增加肌肉損傷風險，因此醫師開藥時一定要注意劑量與藥物交叉作用。

第三，有些五十歲以上患者服用史他汀類藥物後，出現非嚴重、可逆性記憶損傷，當停藥後，患這記憶力就會恢復正常。藥物與阿茲海默症等退化性失智症沒有關聯。

第四，史他汀藥物可能引起失憶症、記憶混亂等認知障礙，但症狀大多不嚴重，且症狀可逆。有些研究報告指出，史他汀藥物可能讓血糖上升，增加糖化血紅蛋白濃度，這些藥物副作用這次也全都納入了藥物仿單。美國食品藥物管理局表示，總體來說，利大於弊。

全文網址: 服史他汀藥 恐記憶混亂… - 用藥停看聽 - 醫藥中心 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_MAIN_ID=207&f_SUB_ID=1414&f_ART_ID=374252#ixzz1oQNAxi8x
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維基百科可以搜尋到英文的statin類藥物說明 http://en.wikipedia.org/wiki/Statin
如果看不懂也沒關係
這裡有其中一樣藥物Simvastatin的中文維基百科解說
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BE%9B%E4%BC%90%E4%BB%96%E6%B1%80
這些藥物(學名)包括:Mevastatin, Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Cerivastatin, Fluvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin 等。
膽固醇是人體需要的物質，可以從外界攝取，也可從體內合成。這類藥物就是去抑制體內合成的機轉，讓你的身體不要合成這麼多膽固醇。
膽固醇是細胞膜的組成物質之一，也是多種內分泌激素的原料和膽汁的原料。過多的膽固醇會堆積在血管裡造成動脈粥狀硬化。
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原本建議服用史他汀類藥物患者需要定期檢測肝臟酵素數值，現在要求用藥前就得先檢測肝臟酵素數值。這類藥物主要由肝臟代謝。約有1%的病人服用這類藥物以後會造成藥物性肝炎，肝指數會上升到正常值的三倍左右，所以使用這類藥物要定期追蹤肝指數。

Statin類藥物會造成失憶症、記憶混亂的問題，但其為非嚴重、可逆性記憶損傷，且與阿茲海默症等退化性失智症沒有關聯。從中醫的觀點來看，記憶力與腎、心、脾三臟的虧虛，還有痰濁、肝氣鬱滯有關。藥物損害心、脾會造成氣血不足，影響思考記憶，損害到肝就會造成肝氣鬱滯。由於這類藥物也算是清除血液中的痰濁，所以不是製造痰濁影響記憶。

Statin類藥物可能讓血糖上升，增加糖化血紅蛋白濃度。當藥物損害到肝臟和胰臟的時候血糖就會上升。

Statin類藥物與某些藥物併用，可能增加肌肉損傷風險。這類藥物常見的問題就是造成橫紋肌溶解，心肌和骨骼肌（就是我們身體表面的這些肌肉）都是屬於橫紋肌，腸胃道和臟器內壁、血管內的是平滑肌。橫紋肌溶解後這些物質跑到腎去對腎會造成不良影響。中醫說脾主肉，所以從這個觀點來看，它影響了心、脾、腎三臟。

所以statin類藥物主要影響了中醫裡的心、肝、脾、腎。在預防或治療這些副作用方面提供下列幾個方劑當作參考，臨床上還是需要根據患者體質調整藥物：

歸脾湯
心脾不足方面可選用歸脾湯，主治健忘失眠、神經衰弱、心臟病、貧血等，可安神及補益心脾。

濟生腎氣丸：）ＸＤＤＤ
濟生腎氣丸可補腎利水，避免腎臟損傷，主治腎氣不足之健忘、夜尿、慢性腎炎、糖尿病等。

大柴胡湯：））
保護肝臟方面可選用大柴胡湯，其組成藥物中的柴胡有降膽固醇及三酸甘油脂的功效，黃芩也可以幫助膽汁疏瀉，避免膽固醇沉著。此方可治療肝臟機能障礙、胰腺炎、糖尿病等。